لطالما أتذكر ، كنت أتناول ثلاثة أكواب من النبيذ على الأقل كل ليلة. عادة ما أتعرض للضرب عندما أعود إلى المنزل ، وكان هذا هو أول ما توصلت إليه ، 'كما تقول لوريل ، وهي محترفة في الأربعين من العمر من الساحل الغربي. 'اعتقدت ، لقد كسبتها - بعد كل شيء ، إنها فقط نبيذ ، وأنا لا أشرب أبدًا.' واحدة من آلاف النساء اللائي استجابت لاستطلاع غير رسمي للإنترنت أو تم إجراؤها حول استهلاك الكحول ، وكانت لوريل قد توقفت مؤخرًا عن الشرب لأسباب تتعلق بالوزن والصحة. هي ليست وحدها في اهتمامها. قالت حوالي 36 في المائة من أكثر من 5000 امرأة أجابن على أسئلتنا إنهن خائفات من أن يشربن بكثرة ؛ قال 52 في المائة إنهم يفكرون في التوقف.
يكشف بحثنا أن العديد من النساء يصارعن نفس الأسئلة المزعجة: هل الكحول يؤثر على صحتي؟ كيف اعرف ان لدي مشكلة؟ هل سأشعر بتحسن إذا توقفت؟ المشكلة هي أنه قد يكون هناك العديد من الإجابات على هذه الأسئلة مثل عدد الأشخاص الذين يطرحونها.
كم هو أكثر من اللازم؟ هذا يعتمد على أكثر ما تخاف منه. إذا كان الأمر يتعلق بإدمان الكحول ، فمن الآمن أن نقول إن تقييد نفسك بمشروب واحد كحد أقصى يوميًا (على سبيل المثال ، كوب من النبيذ سعة 5 أونصات أو 12 أونصة من البيرة) سيبقي معظم النساء بعيدًا عن منطقة الخطر. لدى الحوامل سبب وجيه لعدم الشرب على الإطلاق: ينصح معظم الخبراء بالامتناع التام عن الشرب ، على الرغم من أن بعض أطباء التوليد يسمحون لمرضاهم بتناول كأس من النبيذ أو البيرة مع العشاء. احتفظ بدفتر يوميات للشرب: يجد الكثير من الناس أنهم في مستوى آمن (75 بالمائة من النساء في استطلاعنا أفدن بتناول أقل من أربعة مشروبات في الأسبوع).
هل هذا يعني أنك إذا شربت كأسين من النبيذ في الليلة فأنت مدمن قليلاً على الكحول؟ بالطبع لا. يستقلب الناس الكحول بشكل مختلف. ربما كان بإمكان ونستون تشرشل الشجاع أن يتعامل مع مشروبات أكثر بكثير من أودري هيبورن الرقيقة العظم على سبيل المثال. يمكن لبعض الناس تناول كأسين من النبيذ في الليلة ولا يعانون من العواقب. بالنسبة للآخرين ، يمكن أن يجبرهم نفس المبلغ على الإفراط في تناول الطعام ، '' كما يقول أرنولد إم.واشتون ، دكتوراه ، مدير مركز علم نفس الإدمان في مانهاتن ومؤلف كتاب Willpower's Not Enough. يمكن للعديد من العوامل أن تهيئ الشخص لتعاطي الكحول ، من بينها المواقف العائلية والتاريخ النفسي وعادات الشرب لدى الأصدقاء.
مفتاح التعرف على المشكلة هو تحديد ما إذا كان للشرب تأثير ضار على حياتك. يقول واشتون: 'إذا كنت مجرد شارب اجتماعي ، فلن ينتهي بك الأمر بالندم على أي شيء فعلته أو قلته'. إن الإدلاء بتعليقات غير لائقة بشكل اعتيادي ، أو التصرف بشكل جنسي ، أو القيادة بشكل خطير ، أو التعتيم أو الاستيقاظ بسبب شرب الكحول ، كلها علامات على وجود مشكلة خطيرة ، بغض النظر عن ندرة تناول المشروبات الكحولية.
يتم تشخيص إدمان الكحول بشكل عام من خلال ما يسميه بعض الخبراء العناصر الثلاثة: السيطرة والإكراه والعواقب. أي امرأة تشرب دائمًا أكثر مما تنوي ، منشغلة بالشرب وتعاني من عواقب سلبية بسبب ذلك ، لديها مشكلة تتطلب مساعدة مهنية. تقول نانسي جاريل ، أخصائية العلاج الأسري وأخصائي الإدمان في مستشفى سييرا توكسون للأمراض النفسية في ولاية أريزونا: 'إذا كانت هذه السلوكيات موجودة ، فإن الأعلام الحمراء ترفع بالنسبة لي'. 'التبرير النموذجي هو' أنا أشرب فقط بعد الساعة الخامسة '- ولكن ما يحدث بعد الخامسة يخرج عن السيطرة.'
يجب أن يكون الأشخاص غير المدمنين على الكحول قادرين على اتباع قواعدهم الخاصة. يقول واشتون: 'الاختبار الحمضي لمعرفة ما إذا كان شخص ما معتمداً هو معرفة ما إذا كان بإمكانه تقليل شربه لمدة 90 يومًا'. يتعلق الأمر بإعداد إرشادات ومعرفة ما إذا كان يمكنك الالتزام بها. إذا كنت تخشى أن تكون معرضًا لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، ففكر في هذه الإحصائية الواقعية: الكحول يزيد الخطر بالتأكيد. وجدت الأبحاث المنشورة في عام 1997 في مجلة نيو إنجلاند الطبية ، استنادًا إلى دراسة شملت أكثر من 250 ألف امرأة ، أن أولئك الذين تناولوا مشروبًا واحدًا أو أكثر يوميًا لديهم فرصة أعلى بنسبة 30 في المائة للوفاة من سرطان الثدي مقارنة بمن يستهلكون. كما خلصت دراسة كبيرة أخرى أجريت في كلية هارفارد للصحة العامة إلى أن الخطر يرتفع مع كمية الكحول المستهلكة.
يبدو أن الإستروجين هو الجاني. أظهرت الدراسات أن الكحول يزيد مؤقتًا من تركيزات هرمون الاستروجين في الدم ، وترتبط مستويات هرمون الاستروجين المرتفعة بسرطان الثدي. وقد ثبت أن هذا التأثير يكون أكثر وضوحًا بين النساء اللائي يستخدمن العلاج ببدائل الإستروجين. في حين أن هناك حاجة لدراسات إضافية ، فإن الرسالة واضحة: 'تجنب الكحول هو إحدى الطرق التي يمكن للمرأة أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي' ، كما يقول مايكل ج. ثون ، دكتوراه في الطب ، رئيس البحوث الوبائية لجمعية السرطان الأمريكية.
ومع ذلك ، غالبًا ما تكون النساء بعد سن اليأس أكثر عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب أو السكتة الدماغية مقارنة بسرطان الثدي. ثبت أن مشروبًا واحدًا يوميًا (خاصة النبيذ الأحمر) يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة تصل إلى 40 في المائة. والنتيجة النهائية هي أن الأشخاص الذين يستهلكون كوبًا من الكحول يوميًا قد يعيشون أطول من غيرهم. نظرًا لأنه يجب على كل امرأة أن تزن تكاليف وفوائد الشرب استنادًا إلى تاريخ عائلتها وعمرها وخطر الإصابة بالمرض ، فمن المستحيل تقديم بيان شامل حول الكمية المفرطة.
هناك بالطبع عواقب صحية أخرى يجب مراعاتها. تتم معالجة الكحول بشكل أساسي في الكبد (مما يعرض هذا العضو للخطر الأكبر) ، ولكن يمكن أيضًا أن يشق طريقه إلى الجهاز التناسلي والجلد والعينين والعظام والثدي وحليب الثدي والجنين. تقول شيلا بلوم ، دكتوراه في الطب ، وهي طبيبة نفسية أجرت أبحاثًا عن تأثيرات الكحول على النساء: `` نظرًا لأن الكحول جزيء صغير جدًا ، وأكبر قليلاً من الماء ، فيمكنه الدخول إلى كل خلية. يمكن أن يتأثر أي عضو في الجسم تقريبًا. ثم هناك مسألة زيادة الوزن المزعجة ، إن لم تكن مهددة للحياة. يحتوي كوب من النبيذ سعة أربعة أونصات على حوالي 120 سعرًا حراريًا ، ولقطة من عبوات الفودكا 105 ، و 12 أونصة من البيرة تحتوي على 150. قد تفكر مرتين في طلب كريم بروليه للحلوى ولكن لا شيء من تناول ثلاثة مشروبات مع العشاء.
*****
الخبر السار (والآن أنت بحاجة إلى بعض) هو أن الشرب في حد ذاته لا يؤدي مباشرة إلى إدمان الكحول. يقول جورج إي فيلانت ، دكتوراه في الطب ، مؤلف كتاب التاريخ الطبيعي لإدمان الكحول ومدير الأبحاث في قسم الطب النفسي في بريجهام أند وومن: `` سيصبح معظم الأشخاص الذين يبدأون التدخين اجتماعيًا مدمنين ، لكن الأمر نفسه لا ينطبق على الكحول. هوس-بيتال في بوسطن. وبهذا المعنى ، فإن الشرب يشبه الطعام أكثر من كونه دواء. يشعر بعض الناس بالسمنة عندما يكتسبون شبرًا واحدًا عند محيط الخصر ، بينما لا يشعر الآخرون بذلك. يجب على الفرد تحديد المستوى المناسب للاستهلاك لنفسه.
بالنسبة لمعظم الناس ، تأتي التجارب في سن المراهقة وأوائل العشرينيات. تقول بريتاني مار ، البالغة من العمر 23 عامًا من بولدر ، كولورادو: 'كنت في الحفلات في الكلية ، حيث كان الشرب والتواصل الاجتماعي يسيران جنبًا إلى جنب'. على الرغم من أنني قضيت وقتًا ممتعًا ، إلا أنني كنت متعبًا وافتقر إلى الرغبة في تناول الطعام بشكل جيد وممارسة الرياضة. أخيرًا ، قصصت وبدأت أشعر بأنني مرة أخرى.
تشعر العديد من النساء أنهن يستطعن شرب كميات أقل مما اعتادا عليه. لقد لاحظت عدم قدرتي على التعويض. بدلاً من بضع ساعات للتخلص من مخلفاتي ، استغرق الأمر بضعة أيام ، '' هكذا قال روبن ستيفكو ، 36 عامًا ، الذي أرسل بالبريد الإلكتروني من ماريون ، إلينوي ، ليخبرنا أنها الآن تتبادل المشروبات مع أكواب من الماء المثلج ولا تعد تستيقظ وهي تشعر وكأنها 'صدمتها نصف شاحنة'. إن القدرة على الشرب أقل من ذي قبل هي في الواقع علامة جيدة. يعاني الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الشرب بشكل عام من تحمل أكبر للكحول.
الشخص العادي يشرب لعدة أسباب. إن استخدام كوب من المرلوت هو طريقة أسهل بكثير وأكثر سلبية للاسترخاء من ممارسة اليوجا أو الجري في نهاية يوم طويل. يزيد الكحول من مستويات الدوبامين ، الناقل العصبي الذي يحفز المتعة - إنه مثل كمية صغيرة من الحلوى للدماغ. يعزز الشرب أيضًا من استرخاء العضلات. لكن الكحول لا يقلل من القلق. يقول فيلانت: 'إذا قضيت كل يوم في حركة المرور في مدينة نيويورك ، يمكن أن يكون الكحول مرخيًا رائعًا ، لكنه لن يخفف من اضطراب القلق'.
الاسترخاء والاستمتاع كانا إلى حد بعيد الأسباب الأكثر تكرارًا للشرب في أو تصويت. عندما أشرب أشعر بالمرح والتواصل الاجتماعي! تقول كريستي باليس ، 30 عامًا ، من سياتل: `` على العكس تمامًا من ذاتي الرصينة. لحسن الحظ ، لدى كريستي ضوابط داخلية قوية. 'لقد أصبح الكحول تقريبًا مقدسًا بالنسبة لي ؛ أحب مشاركته مع الأصدقاء في المناسبات الخاصة.
كل ثقافة لها وسائلها في الوصول إلى حالات متغيرة من الوعي. الشرب هو وسيلة النقل المقبولة لدينا من الطحن اليومي إلى عالم آخر. لكنها بالتأكيد لا تعتبر أكثر تسلية صحية. كل هذا يعود إلى القول المأثور القديم 'كل شيء باعتدال'. اتبع مثال بريتاني مار: `` لقد تعلمت الموازنة بين الشرب والعيش حياة صحية ، حيث لا بأس من تناول كأس من النبيذ ولكن أعرف أيضًا متى أقول لا. ثم يمكنني أن أستيقظ في صباح اليوم التالي وأضرب مسارات بولدر.
المزيد عن النبيذ والكحول
- إعادة تعريف معنى أن تكون مدمنًا على الكحول
- 6 أساطير النبيذ - فضحت
- دكتور عوز عن الشرب وسرطان الثدي
