كل ما تحتاج لمعرفته قبل بدء العلاج بالهرمونات

العلاج بالهرموناتإذا كنتِ واحدة من ملايين النساء اللواتي يقتربن من سن اليأس أو وصلن مؤخرًا إلى سن اليأس وتتداخل أعراضه مع حياتك ، فمن المحتمل أن تفعلي أي شيء للراحة. لحسن الحظ ، جعل العلم هذا ممكنًا ، في شكل علاج بالهرمونات (HT). من المهم أن تعرف ، مع ذلك ، أن HT ليس مقاسًا واحدًا يناسب الجميع.

في الثمانينيات والتسعينيات من القرن الماضي ، بدا أن الحل السحري للتعرق وتقلب المزاج والليالي الطوال يكمن في استبدال الإستروجين المنضب بأدوية تحاكي تأثيره على الجسم. اعتقاد الأطباء أن HT له أيضًا فائدة لصحة القلب (يساعد الإستروجين على تسهيل تدفق الدم عن طريق الحفاظ على مرونة الأوعية الدموية) جعله علاجًا سريعًا.

اليوم قرار بدء HT أكثر تعقيدًا. تم إلغاء واحدة من أكبر التجارب للنظر في تأثيرات تركيبة HT (الإستروجين بالإضافة إلى البروجستين) في عام 2002 بعد أن ربط الباحثون HT بـ أعلى خطر الإصابة بأمراض القلب - وسرطان الثدي ؛ أظهر المزيد من التحليل أنه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة فرص الإصابة بالخرف لدى النساء اللائي يبدأن العلاج بعد سن 65. ومنذ ذلك الحين ، حذرت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية ، وهيئة عينتها الحكومة من خبراء الصحة ، ومنظمات طبية أخرى من استخدام HT للوقاية مرض مزمن. لكنها لا تزال طريقة فعالة لتخفيف الأعراض المصاحبة لانقطاع الطمث.

إذن أين يتركك كل هذا؟ في النهاية ، الأمر متروك لك ولطبيبك لتقرير ما إذا كان HT مناسبًا لك ، ولكن إليك بعض الإرشادات العامة بناءً على أحدث الأبحاث:

• إذا كنتِ بصحة جيدة وتعانين من الهبات الساخنة أو التعرق الليلي ، وفقدت الكتلة العظمية ولم تنجحي مع العلاجات الأخرى أو مررت بانقطاع الطمث المبكر (قبل أو حول 40) ، فأنت مرشح جيد.
• إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية أو نوبة قلبية أو سرطان الثدي ، فعادة لا ينصح باستخدام HT.
• إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو تاريخ من الإصابة بجلطات الدم ، فمن المحتمل أن تحدد أنت وطبيبك أن مخاطر HT كبيرة جدًا.
• إذا كان عمرك أكثر من 60 عامًا ، فمن المحتمل أن تفوق مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسرطان فوائد HT.

إذا قررت أن HT هو الحل ، فإليك كيفية تقليل فرصتك في الآثار الجانبية:

• خذ أقل كمية ممكنة. ابحث عن أقل جرعة تحتاجها لتخفيف الأعراض لأقصر فترة زمنية. تقول جمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية أنه من الجيد تناول الإستروجين مع العلاج بالبروجستين لمدة تصل إلى ثلاث إلى خمس سنوات ؛ النساء اللواتي يستخدمن الإستروجين وحده يمكن أن يستخدمن عليه لمدة سبع سنوات. استشر طبيبك كل ستة أشهر لمعرفة ما تشعر به وما إذا كنت ستستمر.

• اختر العلاج الذي يناسب أعراضك. هناك نوعان من العلاج الهرموني: جهازي ومحلي (أو مهبلي). النوع الجهازي ، الذي يدور في الجسم ، يأتي في أشكال مختلفة - بما في ذلك حبوب منع الحمل ، والرقعة ، والهلام ، والبخاخ - ويستخدم لعلاج أعراض مثل الهبات الساخنة ، والتعرق الليلي ، والأرق. إذا كانت الأعراض في منطقة المهبل فقط - مثل الجفاف أو الحكة أو التهيج المهبلي أو البولي - فأنت لست بحاجة إلى دواء جهاز. يمكن أن يكون الإستروجين بجرعة منخفضة ، المتوفر على شكل كريم أو حلقة أو قرص ، فعالاً في علاج هذه الأعراض.

• اتخاذ خيارات صحية. نظرًا لأن خطر الإصابة بأمراض القلب يزداد بعد انقطاع الطمث ، فمن المهم بشكل خاص حماية نفسك من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي. وهذا يعني قول لا للتدخين ونعم لتناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة الصحية والقلب والمكسرات والبقوليات. تمرن بانتظام وقلل من تناول الكحول. ستساعد التغييرات الصغيرة مثل هذه في جعل التغيير الكبير أكثر احتمالًا.

هل كنت تعلم؟
ما يصل إلى 75 في المائة من النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث يعانين من الهبات الساخنة.

محمد عوز ، دكتوراه في الطب ، هو مضيف عرض دكتور أوز (أيام الأسبوع ؛ تحقق من القوائم المحلية).

مقالات مثيرة للاهتمام