كانت المرة الأولى التي اعتقد فيها معظم الأمريكيين أن لقاحات الطفولة كانت أكثر من مجرد بكاء أطفال وإبر مخيفة ، عندما اندلعت ضجة في وسائل الإعلام حول الادعاءات بأن المواد الحافظة التي تحتوي على الزئبق في اللقاح تسببت في مرض التوحد.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فقد تم تشويه هذه الادعاءات من خلال البحث ، وتمت إزالة الزئبق من جميع اللقاحات تقريبًا ، لكن المخاوف بشأن سلامة اللقاحات لا تزال قائمة.

في عام 2007 ، نشر الدكتور روبرت سيرز كتاب اللقاح: اتخاذ القرار الصحيح لطفلك ، والذي يسعى إلى معالجة أكبر مخاوف الآباء الذين يبحثون عن حل وسط بين جدول لقاح CDC الرسمي وعدم الحصول على أي لقاحات على الإطلاق. يتضمن كتاب الدكتور سيرز ما يسميه جدول اللقاح البديل ، والذي يسمح بجرعات أقل في كل زيارة وأحيانًا يؤجل اللقاحات المحددة لأشهر أو حتى سنوات بعد توصيات الجدول الرسمي.

قبل أن تقرر التطعيمات ، تعرف على الأمراض التي تمنعها.

تعرف على التطعيمات والأمراض التي تمنعها.

التهاب الكبد B و Hep A
يتم إعطاء اللقاحات للوقاية من نوعين من التهاب الكبد ، التهاب الكبد A و B. يصيب الكبد وينتقل عن طريق سوائل الجسم - خاصة عن طريق الجنس أو البراز أو مشاركة الإبر أو من الأم إلى الطفل. التهاب الكبد B أكثر شيوعًا وفتكًا. في الحالات الخفيفة ، يمكن أن تستمر بضعة أسابيع. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى أمراض الكبد والوفاة. ما بين 800000 و 1.4 مليون أمريكي مصابون بالفيروس ، ويموت 2000 إلى 3000 بسببه كل عام.

DTaP
تحتوي حقنة DTaP على عدة لقاحات. DTaP تعني الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي. بسبب سياسات التطعيم ، فإن الدفتيريا ليست شائعة في الولايات المتحدة. ينتشر بسرعة ، منتقلاً مما يمكن اعتباره خطأً على أنه التهاب في الحلق أو حمى إلى شيء أكثر خطورة - علامات الصدمة ومضاعفات الأعضاء التي تهدد الحياة. يمكن أن تسبب بكتيريا التيتانوس عدوى تؤدي إلى تشنجات عضلية وتقفل الفكين. الشاهوق ، المعروف باسم السعال الديكي ، هو عدوى تنفسية. إنه أحد الأسباب الرئيسية للوفيات التي يمكن الوقاية منها باللقاحات في جميع أنحاء العالم - وخطر وفاة الأطفال حديثي الولادة مرتفع بشكل خاص.

معدل وفيات الأمهات
مثل DTaP ، تحتوي هذه الحقنة المفردة على ثلاثة لقاحات للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن الحصبة هي أكثر أمراض الطفولة فتكًا التي تسبب الحمى والطفح الجلدي. يسبب النكاف الحمى والصداع والتعب وتضخم الغدد في الرقبة - ولكن نادرًا ما يتطور إلى التهاب أكثر شدة. تسبب الحصبة الألمانية حمى وطفح جلدي يمكن أن يستمر لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. تشمل الآثار الجانبية لهذا اللقاح الحمى والطفح الجلدي والشعور بالضيق وآلام المفاصل. كان اللقاح موضوع جدل دام عقدًا من الزمان ، زاعم أنه يسبب التوحد لدى بعض الأطفال ، مما دفع العديد من الآباء إلى تجنب التطعيم. تم الإبلاغ عن حالات تفشي الحصبة والنكاف مؤخرًا في دول مثل الولايات المتحدة وكندا واليابان والمملكة المتحدة.

فيروس الروتا
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن فيروس الروتا هو السبب الأكثر شيوعًا للإسهال الشديد لدى الأطفال ، مما يؤدي إلى وفاة 600000 طفل سنويًا في جميع أنحاء العالم. قبل تقديم اللقاح في عام 2006 ، نُقل أكثر من 200000 طفل أمريكي إلى غرف الطوارئ بسبب الإصابة بفيروس الروتا.

PVC
يحارب لقاح المكورات الرئوية المتقارن البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية (عندما تغزو البكتيريا الرئتين) ، وتجرثم الدم (عندما تدخل الدم) والتهاب السحايا (عندما تصل إلى غطاء الدماغ). أفاد مركز السيطرة على الأمراض أنه أحد أكثر الأسباب شيوعًا للأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات في أمريكا.

Hib
كانت بكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب ذات يوم سببًا رئيسيًا لعدوى الدم في مرحلة الطفولة والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا. يمكن أن يؤدي Hib أيضًا إلى التهابات في الحلق ونخاع العظام والمفاصل والنسيج الضام. بعد إدخال اللقاح ، انخفضت عدوى المستدمية النزلية من النوع ب بنسبة 99 في المائة.

MCV4
بينما يوجد لقاحان ضد أمراض المكورات السحائية ، MPSV4 و MCV4 ، فإن لقاح MCV4 أكثر شيوعًا. بدون التطعيم ، يمكن أن تسبب أمراض المكورات السحائية التهاب السحايا (التهاب الطبقة الواقية حول الدماغ والعمود الفقري) والإنتان (عدوى الدم). الأكثر عرضة للإصابة هم طلاب الجامعات أو المجندين العسكريين أو أي شخص يعيش بالقرب من أشخاص آخرين. يبلغ معدل الوفيات بعدوى المكورات السحائية من 10 إلى 14 في المائة ، ويعاني ما بين 10 و 19 في المائة من الناجين من آثار جانبية خطيرة بما في ذلك الصمم وبتر الأعضاء وتلف الدماغ. تحقق مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في تقارير المراهقين الذين أصيبوا بمتلازمة غيلان باريه ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية ، بعد الحصول على لقاح MCV4. تشير البيانات إلى أنه قد تكون هناك زيادة طفيفة في المخاطر في اللقاح فيما يتعلق بمتلازمة Guillain-Barré ، لكن مركز السيطرة على الأمراض يوصي الأطباء بإبلاغ الوالدين بالتحقيق قبل التطعيم.

شلل الأطفال
لقاح شلل الأطفال هو أحد المعجزات الحقيقية للعلم الحديث. في أوائل القرن العشرين ، قتل شلل الأطفال أو شلل مئات الآلاف من الناس ، ما يصل إلى 20000 حالة شلل أطفال مشلول سنويًا في الولايات المتحدة. مع تطوير اللقاحات في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي ، تم القضاء على المرض بالكامل تقريبًا في الولايات المتحدة. في حين أن شلل الأطفال لم يعد يمثل تهديدًا كبيرًا في الولايات المتحدة ، إلا أن اللقاح - الأطفال في أمريكا يتلقون الآن لقاح شلل الأطفال المعطل ، أو IPV - موصى به. في عام 1988 ، وافقت جمعية الصحة العالمية على القضاء على شلل الأطفال في كل بلد. لقد نجحت هذه المهمة ، لكنها لم تكتمل بعد - ما زالت أربعة بلدان تبلغ عن حالات شلل الأطفال. يمكن أن يؤدي وقف التطعيمات الآن إلى عودة ظهور المرض في جميع أنحاء العالم.

فيروس الورم الحليمي البشري
أحدث لقاحات الطفولة ، لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، موصى به للفتيات المراهقات في سن 11 أو 12 عامًا. فيروس الورم الحليمي البشري موجود دائمًا تقريبًا في حالات سرطان عنق الرحم - والذي يسمى 'السرطان الصامت' لأنه غالبًا لا يكون كذلك يتم تشخيصه حتى ينتشر ويصبح مهددًا للحياة.

اقرأ لماذا هذا اللقاح مثير للجدل بالنسبة لبعض الآباء.

الانفلونزا
يبدأ الأطفال عمومًا في الحصول على لقاح الأنفلونزا الموسمية - لقاح الإنفلونزا السنوي - بعد بلوغهم 6 أشهر على الأقل. نظرًا لأن سلالة الإنفلونزا تتغير كل عام ، فستكون هناك حاجة إلى جرعة جديدة كل عام. تتوفر لقاحات الإنفلونزا بشكل شائع اعتبارًا من شهر سبتمبر. بسبب ضعف أجهزتهم المناعية والاتصال الوثيق بالمدارس ، يوصى بأن يحصل الأطفال على لقاح الإنفلونزا كل عام حتى يبلغوا 19 عامًا.

الحماق
قبل الموافقة على استخدام اللقاح في عام 1995 ، كان هذا المرض - المعروف باسم جدري الماء - يهاجم كل عام ما يصل إلى 4 ملايين أمريكي ، وينزل 10000 في المستشفى ويقتل 100 إلى 150. اللقاح يمنع 80 إلى 90 بالمائة من الأطفال من الإصابة هذا المرض. بالنسبة لأولئك الذين تم تطعيمهم ومع ذلك ما زالوا يعانون من جدري الماء ، فقد ثبت أن التطعيم يقلل من شدة الحالة - فقط عدد قليل من الجدري وحمى خفيفة فقط. أثيرت بعض الأسئلة حول المدة التي يوفرها التطعيم المناعة. بينما تشير تقارير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن البيانات اليابانية تظهر أن اللقاح يوفر مناعة لمدة 25 عامًا ، إلا أن هناك دراسات جارية لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لجرعات معززة إضافية.

للتأكد من أن الأطفال يتلقون لقاحاتهم في الوقت المحدد ، وضع مركز السيطرة على الأمراض والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وأكاديمية أطباء الأسرة جدولًا موصى به للحقن.

عند الولادة
التهاب الكبد ب

2 أشهر
التهاب الكبد B (يجب إعطاء الجرعة الثانية بين شهرين و 4 أشهر)
فيروس الروتا
DTaP
Hib
PVC
شلل الأطفال

4 اشهر
الفيروسة العجلية (الجرعة الثانية)
DTaP (الجرعة الثانية)
Hib (الجرعة الثانية)
PCV (الجرعة الثانية)
شلل الأطفال (الجرعة الثانية)

6 اشهر
Hep B (يجب إعطاء الجرعة الثالثة بين 6 أشهر و 18 شهرًا)
الفيروسة العجلية (الجرعة الثالثة)
DTaP (جرعة ثالثة)
PCV (جرعة ثالثة)
شلل الأطفال (يجب إعطاء الجرعة الثالثة بين 6 أشهر و 18 شهرًا)
الأنفلونزا (وتُعطى كل عام حتى سن 19 عامًا على الأقل)

سنة واحدة
Hib (يجب إعطاء الجرعة الثالثة بين 12 شهرًا و 15 شهرًا)
PCV (يجب إعطاء الجرعة الرابعة بين 12 شهرًا و 15 شهرًا)
MMR (يجب إعطاء الجرعة الأولى بين 12 شهرًا و 15 شهرًا)
الحماق (يجب إعطاء الجرعة الأولى بين 12 شهرًا و 15 شهرًا)
التهاب الكبد أ (ابتداءً من عام واحد ، يلزم تناول جرعتين على الأقل لمدة 6 أشهر على حدة)

15 شهرا
DTaP (يجب إعطاء الجرعة الرابعة بين 15 و 18 شهرًا ، طالما أنها ستة أشهر بعد الجرعة الثالثة)

من 4 إلى 6 سنوات
DTaP (الجرعة الخامسة)
شلل الأطفال (الجرعة الرابعة)
MMR (الجرعة الثانية)
الحماق (الجرعة الثانية)

11 إلى 12 سنة
فيروس الورم الحليمي البشري (للفتيات ، يجب إعطاء ثلاث جرعات على مدى ستة أشهر)

على الموقع الإلكتروني AskDrSears.com ، يقدم الدكتور سيرز جدول اللقاحات البديل الخاص به. يقول: 'إن قلقي الرئيسي بشأن جدول [مركز السيطرة على الأمراض] هو أنه لم يكن هناك حقًا ما يكفي من الأبحاث حول المواد الكيميائية والمكونات المختلفة في العديد من اللقاحات لإثبات أنها آمنة بنسبة 100 في المائة. لقد كانت تجربتي أيضًا أن إعطاء خمسة أو ستة لقاحات في وقت واحد يمكن أن يزيد من احتمالية حدوث رد فعل شديد.

يقول إن جدوله البديل لن يطغى على أجهزة المناعة الشابة ، لكنه لا يزال يوفر الحماية الكاملة للقاح.

2 أشهر
فيروس الروتا
DTaP

3 اشهر
PVC
Hib

4 اشهر
الفيروسة العجلية (الجرعة الثانية)
DTaP (الجرعة الثانية)

5 شهور
PCV (الجرعة الثانية)
Hib (الجرعة الثانية)

6 اشهر
الفيروسة العجلية (الجرعة الثالثة)
DTaP (جرعة ثالثة)

7 شهور
PCV (جرعة ثالثة)
Hib (الجرعة الثالثة)

9 أشهر
شلل الأطفال
الأنفلونزا (وتُعطى كل عام حتى سن 19 عامًا على الأقل)

12 شهر
شلل الأطفال (الجرعة الثانية)
النكاف (مفصول عن MMR)

15 شهرا
PCV (الجرعة الرابعة)
Hib (الجرعة الرابعة)

18 شهرا
DTaP (الجرعة الرابعة)
الحماق

سنتان
الحصبة الألمانية (مفصول عن MMR)
شلل الأطفال (الجرعة الثالثة)

سنتان ونصف
التهاب الكبد ب
دائما أ

3 1/2 سنوات
Hep B (الجرعة الثانية)
الحصبة (مفصولة عن MMR)

4 سنوات
DTaP (الجرعة الخامسة)
شلل الأطفال (الجرعة الرابعة)

5 سنوات
MMR (الجرعة الثانية من كل لقاح)

6 سنوات
الحماق (الجرعة الثانية)

12 سنة
فيروس الورم الحليمي البشري

12 سنة ، شهرين
فيروس الورم الحليمي البشري (الجرعة الثانية)

13 سنوات
فيروس الورم الحليمي البشري (الجرعة الثالثة)
MCV4

مقال عام 2009 في طب الأطفال ، الجريدة الرسمية للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، لا توافق. تقول هذه المقالة ، التي تحمل عنوان 'مشكلة جدول اللقاح البديل للدكتور بوب' ، إن الدكتور سيرز يحرف البيانات حول علم اللقاح ويضلل الوالدين. يقرأ المقال: `` إنه يعتقد أن مخاوف الآباء يجب أن تنغمس من خلال تقديم جداول بديلة ، لا تتصدى لها الدراسات العلمية ، ويفشل في توضيح أن العلم الجيد هو الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كان اللقاح يسبب حدثًا ضارًا معينًا ''. 'اللقاح إما يسبب مشكلة أو لا يسببها.'

تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أيضًا أن الزيارات الإضافية المطلوبة لطبيب الأطفال - خمس زيارات لجدول CDC مقابل اثنتي عشرة لجدول الدكتور سيرز قبل أن يبلغ الطفل عامين - ستثني عن إكمال عملية التطعيم.

المعلومات الموجودة على موقع الدكتور سيرز توصي الآباء بتثقيف أنفسهم. 'قبل الشروع في جدول اللقاحات المنتظم الكامل ، أشجع الآباء على أن يكونوا على اطلاع تام بكل مرض ولقاح حتى يتمكنوا من فهم الطريقة الأكثر أمانًا لتطعيم أطفالهم.'

إذا كنت والدًا لطفل صغير ، فهل ستتبع جدول CDC أو جدول دكتور سيرز أم لا تسمح بأي لقاحات؟ شارك برأيك في قسم التعليقات أدناه.

نشرت09/10/2009